新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識手冊
目 錄
基礎知識
一、什么是新型冠狀病毒？
二、病毒來源及疫情傳播途徑是什么？
三、哪類人群易感？
四、臨床表現有哪些？
五、出現什么癥狀需要就醫？
六、懷疑自己感染新型冠狀病毒怎么辦？
個人防護
一、個人如何預防新型冠狀病毒感染的肺炎？
二、在家該如何預防新型冠狀病毒感染？
三、出門在外應如何預防新型冠狀病毒感染？
四、針對新型冠狀病毒，該如何進行消毒？
五、老年人、兒童等體弱人群有哪些防護措施？
六、咳嗽和打噴嚏時要注意什么？
七、去醫院就醫需要注意什么？
八、近期有到新型冠狀病毒高發區的旅行史怎么辦？
九、如果你是一位密切接觸者，該怎么辦？
十、為什么密切接觸者要醫學觀察14天？
十一、什么情況下應該戴口罩？
十二、如何正確佩戴口罩？
十三、使用后的口罩如何處理？
十四、如何正確洗手
十五、普通家庭如何做好居家消毒？
防控誤區
一、接種過流感疫苗就能預防新型冠狀病毒感染。
二、口罩戴的層數越多預防新型冠狀病毒感染的效果越好。
三、吃維生素C能預防新型冠狀病毒感染。
四、吃抗生素能預防新型冠狀病毒感染。
五、室內用食用醋能殺滅新型冠狀病毒。
六、吃抗病毒藥物，如磷酸奧司他韋等，能預防新型冠狀病毒感染
七、潔廁靈和84消毒液混用效果更好。
八、雙黃連能預防新型冠狀病毒肺炎。
附：本溪市疾控機構應急值守和發熱門診聯系方式
基礎知識
一、什么是新型冠狀病毒？
冠狀病毒是一個大型病毒家族，包括引起中東呼吸綜合征病毒（MERSr-CoV）和嚴重急性呼吸綜合征相關冠狀病毒（SARSr-CoV）。近期中國武漢發現的冠狀病毒是以前從未在人體中發現的冠狀病毒新毒株，稱之為新型冠狀病毒。2020年1月12日，世界衛生組織正式對此新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）”
冠狀病毒對紫外線和熱敏感，保持56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等均可有效滅活病毒。氯已定不能有效滅火病毒。
二、病毒來源及疫情傳播途徑是什么？
病毒來源：野生動物
傳播途徑：經呼吸道飛沫傳播是主要傳播途徑，亦可通過接觸傳播。存在人傳人現象。
三、哪類人群易感？
新型冠狀病毒感染的肺炎是一種全新的冠狀病毒肺炎，人群對新型冠狀病毒普遍缺乏免疫力，人群普遍易感。老年人及有基礎疾病者為高危人群，感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發病。
四、臨床表現有哪些？
患者主要臨床表現為發熱、乏力，干咳為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉癥狀。重癥病例多在一周后出現呼吸困難。嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。
部分患者僅表現為低熱，輕微乏力等，無肺炎表現，多在1周后恢復。從目前收治的病例情況看，多數患者愈后良好，死亡病例多見于老年人和有慢性基礎疾病者。
五、出現什么癥狀需要就醫？
如果出現發熱、乏力、干咳等癥狀，且14天內有湖北旅行或居住史，或發病前曾接觸過來新型冠狀病毒自高發地區的發熱伴呼吸道癥狀的患者，或出現小范圍聚集性發病，都應及時佩戴口罩到定點救治醫院就醫，并同時告訴醫生發病前兩周的旅行史或接觸史，以便醫生快速做出診斷。
六、懷疑自己感染新型冠狀病毒怎么辦？
如果懷疑自己可能受到新型冠狀病毒感染，就不要去上班或上學，應主動戴上口罩到就近的定點救治醫院發熱門診就診。如果去過疾病流行地區，應主動告訴醫生；發病后接觸過什么人，也應告訴醫生，配合醫生開展相關調查。同時要加強居家通風和消毒，在家戴口罩，避免近距離接觸家人，注意個人衛生，勤洗手。
個人防護
一、個人如何預防新型冠狀病毒感染的肺炎？
1、保持手衛生?？人?、飯前便后、接觸或處理動物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。
2、保持室內空氣的流通。避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人多集中地方，必要時請佩戴口罩?？人院痛驀娞鐣r使用紙巾或屈肘遮掩口鼻，防止飛沫傳播。
3、醫院就診或陪護就醫時，一定要佩戴好合適的口罩。
4、良好安全飲食習慣，處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開，做飯時徹底煮熟肉類和蛋類。
5、盡量避免在未加防護的情況下接觸野生或養殖動物。
二、在家該如何預防新型冠狀病毒感染？
確保室內空氣流通。每星期最少徹底清潔家居環境一次。當物品表面或地面被呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物污染時，應先用吸水力強的即棄抹布清除可見的污垢，然后再用適當的消毒劑清潔消毒受污染處及其附近地方。
三、出門在外應如何預防新型冠狀病毒感染？
首先要確保自己的身體是健康的，如近期有發熱、咳嗽等身體不適癥狀，應暫緩出行，先前往醫院就診。
其次出行應當盡量避開疫情高發區，如武漢。若前往其他地區，也要注意做好個人防護措施，如正確佩戴一次性醫用外科口罩，打噴嚏或咳嗽時注意用紙巾或屈肘掩住口鼻，避免手在接觸公共物品或設施之后直接接觸面部或眼睛，有條件時要用流水和肥皂洗手，或用免洗消毒液清潔雙手。
四、針對新型冠狀病毒，該如何進行消毒？
新型冠狀病毒怕熱，在56℃條件下，30分鐘就能殺滅病毒；含氯消毒劑、酒精、碘類、過氧化物類等多種消毒劑也可殺滅該病毒。
皮膚消毒可選用75%的酒精和碘伏等。
（注：黏膜用碘伏或其他黏膜消毒劑）居家環境消毒可選用含氯消毒劑（如84消毒液、漂白粉或其他含氯消毒粉泡騰片）配制成有效氯濃度為250~500mgL的溶液擦拭或浸泡消毒。耐熱物品可采用煮沸15分鐘的方法進行消毒。
五、老年人、兒童等體弱人群有哪些防護措施？
老年人是新型冠狀病毒的高危人群，在疫情流行期間，應該做到避免出入人員密集的公共場所，減少不必要的社交活動，出行應佩戴口罩、勤洗手，加強居家環境的淸潔和消毒，保持室內空氣流通。
兒童病例雖然不多，但仍是非常需要保護的重點人群，在勤洗手、少出行、戴口罩、多通風的同時，還應該叮囑親戚朋友避免對兒童，尤其是嬰幼兒的近距離接觸，比如親吻、逗樂等。
六、咳嗽和打噴嚏時要注意什么？
咳嗽和打噴嚏時，含有病毒的飛沫可散布到大約2米范國內的空氣中，周圍的人可因吸入這些飛沫而被感染。因此要注意：
1、打噴嚏和咳嗽時應用紙巾或手肘部位（而不是雙手）遮掩口鼻。
2、把打噴嚏和咳嗽時用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內。
3、打噴嚏和咳嗽后最好用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。
七、去醫院就醫需要注意什么？
就醫時，應如實詳細講述患病情況和就醫過程，尤其是應告知醫生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。特別應注意的是，診療過程中應全程佩戴醫用外科口罩，以保護自己和他人。
八、近期有到新型冠狀病毒高發區的旅行史怎么辦？
回到居住地之后，主動按地區有關部門規定向社區報告，并居家醫學觀察2周，不要上班，不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區醫生的隨訪。
如果出現發熱（腋下體溫≥37.3℃）、咳嗽、乏力、氣促等急性呼吸道感染早期臨床癥狀，請及時到當地指定醫療機構發熱門診進行排查、診治。
九、如果你是一位密切接觸者，該怎么辦？
按照要求，密切接觸者需要進行居家醫學隔離觀察，不用恐慌。作為密切接觸者，不要上班，不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區醫生的隨訪。如果出現發熱、咳嗽等異常臨床表現，要及時向當地社區隨訪醫生報告，在其指導下到指定醫療部門進行排查、診治。
十、為什么密切接觸者要醫學觀察14天？
鑒于目前流行病學調查，新型冠狀病毒感染的肺炎潛伏期一般為3-7天，最長不超過14天。依此對密切接觸者采取醫學觀察期14天。
對密切接觸者采取較為嚴格的醫學觀察等預防性公共衛生措施十分必要，是一種對公眾健康安全負責的態度，也是國際社會通行的做法。
十一、什么情況下應該戴口罩？
戴口罩是預防傳染病最重要最有效的防控手段之一，可以有效降低感染新型冠狀病毒的風險。戴口罩既是保護自己不被別人感染，也是當自己有了呼吸道癥狀時保護身邊人的有效措施，就好像是給自己的呼吸系統設置一道“過濾屏障”。
1、去醫院看病的時候。
2、乘坐公共交通工具的時候。
3、呼吸道傳染病高發時期，需要在相對密閉的或人多的空間中停留較長時間。
4、如果在一個辦公室或一個學校班級內，有同事或同學感冒的時候。
5、患者與人近距離接觸時。
十二、如何正確佩戴口罩？
首選一次性外科口罩和醫用防護口罩（N95）。
注意一次性外科口罩有里外之分，淺色面有吸濕功能，應該貼著嘴鼻，深色面朝外。
佩戴時，要將折面完全展開，將嘴、鼻、下頜完全包住，然后壓緊鼻夾，使口罩與面部完全貼合。
不要重復使用一次性外科口罩；就診結束回家后應包好口罩切勿隨意扔棄。
摘口罩的時候，盡量不要觸摸口罩的外側，摘下口罩后記得立即洗手。
十三、使用后的口罩如何處理？
普通人群佩戴過的口罩，沒有新型冠狀病毒傳播風險，使用后按照生活垃圾分類的要求處理即可。疑似病例及其護理人員用過的口罩，按照醫療廢物收集處理，在處理完口罩后，要清洗雙手。
十四、如何正確洗手
1.在流水下，淋濕雙手。
2.取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。
3.認真搓雙手至少15秒，具體操作如下：
1)掌心相對，手指并攏，相互揉搓。
2)手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。
3)掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。
4)彎曲手指使指關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
5)右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。
6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。
4.在流水下徹底沖凈雙手。
5.擦干雙手，取適量護手液護膚。
十五、普通家庭如何做好居家消毒？
在疾病流行期間，外出回家后，應及時用洗手液和流水洗手，或用含醇洗手液或消毒劑進行手消毒。桌椅等物體表面每天做好清潔，并定期消毒；有客人（身體健康狀況不明）來訪后，及時對室內相關物體表面進行消毒，可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。室內做好通風換氣，自然通風或機械通風，冬天開窗通風時，需注意避免室內外溫差大而引起感冒。
防控誤區
一、接種過流感疫苗就能預防新型冠狀病毒感染。
流感疫苗主要是預防流感的，對新型冠狀病毒感染無預防作用，感染新型冠狀病毒后仍可發病。
二、口罩戴的層數越多預防新型冠狀病毒感染的效果越好。
戴一個口罩就可以了，戴多層口罩會使人喘不過氣來，因為空氣無法從正面進入鼻腔只能從側面進入，反而起不到防護效果。另外，不一定非要戴N95口罩，普通一次性醫用口罩也可以阻擋飛沫傳播。
三、吃維生素C能預防新型冠狀病毒感染。
不能！維生素C可幫助機體維持正常免疫功能，但不能增強免疫力，也沒有抗病毒的作用。疾病治療過程中，攝入維生素C通常只是輔助性治療手段。
四、吃抗生素能預防新型冠狀病毒感染。
不能！抗生素是用于治療細菌感染的疾病，新型冠狀病毒感染的肺炎病原體是病毒，服用抗生素不僅沒有預防和治療效果，反而可能會發生藥物不良反應，甚至破壞腸道正常菌群。
五、室內用食用醋能殺滅新型冠狀病毒。
不能！食用醋所含醋酸濃度很低，達不到消毒效果，同時易對人的眼睛和呼吸道造成刺激。
六、吃抗病毒藥物，如磷酸奧司他韋等，能預防新型冠狀病毒感染
雖然磷酸奧司他韋等是抗病毒藥物，但目前沒有證據顯示其能夠預防新型冠狀病毒感染。
七、潔廁靈和84消毒液混用效果更好。
不能混用！潔廁靈屬于強酸性，而84消毒液遇水呈堿性。當潔廁靈與84消毒液相遇后，就會發生化學反應，從而產生氯氣。氯氣是黃綠色的刺激性氣體，對眼睛黏膜和皮膚有高度刺激性，同時又是一種有毒氣體。一般情況下接觸到氯氣，首先會對眼睛造成刺激，讓人流淚不止。同時刺激呼吸道，使人咳嗽不止。嚴重時，甚至可以腐蝕肺泡，造成呼吸困難或是肺水腫。
如不慎中招，應立即離開現場至空氣新鮮處。一般當咳嗽和流淚的情況消失后，就沒有什么大問題了。但如果中毒現象不消失，甚至出現肺水腫等現象，要馬上撥打120去醫院進行救治。
八、雙黃連能預防新型冠狀病毒肺炎。
不能！目前，雖有一些初步證據提示，雙黃連口服液可能能夠抑制新型冠狀病毒，正在開展研究，但目前尚無有力的臨床試驗證據，證明其對新型冠狀肺炎的療效。
在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中，也未對該藥進行推薦。尤其需要注意的是，國家藥監局要求雙黃連注射劑〔雙黃連注射液、注射用雙黃連（凍干）、雙黃連粉針劑〕在說明書禁忌中列明：4周歲及以下兒童、孕婦禁用，因為該藥可能引起過敏性休克，請勿擅自服用。
本溪市衛生健康委員會
二〇二〇年一月